慢性荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、奥马珠单抗等药物治疗，通常由过敏反应、自身免疫异常、感染、物理刺激、精神压力等因素引起。
1、抗组胺药物：氯雷他定和西替利嗪通过阻断组胺H1受体缓解瘙痒和风团，适用于轻中度患者。第二代抗组胺药具有较少嗜睡副作用，需规律服用4-6周评估疗效。联合H2受体拮抗剂如法莫替丁可增强效果。
2、生物制剂：奥马珠单抗靶向抑制IgE抗体，适用于抗组胺药无效的自身免疫性荨麻疹。每月皮下注射可显著降低复发率，治疗前需筛查寄生虫感染。部分患者可能出现注射部位红肿反应。
3、免疫抑制剂：环孢素通过调节T细胞功能控制顽固性症状，适用于伴自身抗体的患者。用药期间需监测血压和肾功能，疗程不超过3个月。他克莫司软膏可用于局部顽固皮损。
4、激素治疗：泼尼松用于急性重症发作的短期控制，每日剂量不超过30mg。长期使用可能导致皮肤萎缩和代谢紊乱。突发喉头水肿需立即静脉注射地塞米松。
5、中药调理：防风通圣散加减可疏风清热，适用于风热型荨麻疹。雷公藤多苷具有免疫调节作用，需注意肝毒性。针灸选取曲池、血海等穴位改善微循环。
慢性荨麻疹患者应记录饮食日记排查过敏原，避免摄入海鲜、坚果等高敏食物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，室内保持22-26℃适宜温度。每周进行瑜伽、游泳等低强度运动调节自主神经功能，冷水敷贴可暂时缓解瘙痒症状。症状持续6周以上需进行自体血清皮肤试验和甲状腺功能筛查。
