龋齿可能由细菌感染、糖分残留、牙釉质损伤、牙髓病变、牙龈炎症等原因引起，口臭可通过口腔清洁、药物治疗、填充修复、根管治疗、拔牙手术等方式改善。
1、细菌分解：龋齿表面窝洞易滞留食物残渣，被变形链球菌等厌氧菌分解产生硫化物。每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清理邻面龋洞，可减少细菌繁殖。
2、糖分发酵：长期摄入高糖饮食会加速致龋菌产酸，发酵过程释放异丙醇等挥发性物质。限制饼干蛋糕等黏性甜食，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
3、牙髓坏死：深龋导致牙髓组织坏死时，腐败物质通过根尖孔扩散至牙周膜。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时口服甲硝唑控制厌氧菌感染。
4、牙龈脓肿：龋损边缘刺激牙龈引发炎症，脓液混合菌斑产生腐胺类气味。使用氯己定含漱液消炎，对Ⅲ度松动患牙建议拔除后种植修复。
5、修复体破损：龋齿充填物边缘微渗漏会积聚牙菌斑。每半年检查银汞合金或树脂填充体完整性，发现裂隙需及时更换修复材料。
保持均衡饮食摄入奶酪坚果等富钙食物，选用软毛牙刷圆弧式刷牙，每年进行专业洁牙。持续口臭伴牙齿冷热敏感时，需口腔科拍摄X光片排查隐匿性龋坏。
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