总胆汁酸升高可通过熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、考来烯胺等药物治疗。该指标异常可能与胆汁淤积、肝炎、肝硬化、胆管梗阻、妊娠期肝内胆汁淤积等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸、乏力等症状。
1、熊去氧胆酸：作为亲水性胆汁酸，能竞争性抑制疏水性胆汁酸的细胞毒性作用，促进胆汁分泌。适用于原发性胆汁性胆管炎、妊娠期肝内胆汁淤积等疾病，需持续用药3-6个月监测肝功能。
2、腺苷蛋氨酸：通过转甲基化和转硫基化作用改善肝细胞膜流动性，临床用于肝硬化、酒精性肝病等导致的胆汁淤积。静脉给药起效较快，口服制剂需配合维生素B6使用。
3、考来烯胺：为阴离子交换树脂，在肠道内结合胆汁酸形成不溶性复合物排出体外。对胆汁淤积性瘙痒症效果显著，但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收，需补充维生素A/D/E/K。
4、胆汁淤积管理：可能与胆管结石、肿瘤压迫等因素有关，通常伴随碱性磷酸酶升高。内镜逆行胰胆管造影术或经皮肝穿刺胆道引流术可解除梗阻，术后联合使用利胆药物。
5、肝炎治疗：病毒性肝炎活动期可出现胆汁酸升高，表现为尿色加深、陶土样便。恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病毒复制后，胆汁酸水平可逐渐恢复正常。
日常饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，避免动物内脏及油炸食品。适度有氧运动如快走、游泳可促进代谢，每周保持150分钟中等强度运动。定期监测肝功能、腹部超声等检查，皮肤瘙痒者可使用炉甘石洗剂局部止痒，避免搔抓导致感染。
