泼尼松突然停药可能引发肾上腺危象，需通过阶梯减量、替代治疗、监测指标、调整周期、过渡用药等方式逐步停药。长期使用泼尼松可能由自身免疫疾病、器官移植、过敏反应、慢性炎症、内分泌紊乱等原因引起。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、阶梯减量：激素减量需遵循每周递减原则，例如从6片减至4片维持1周，再减至2片维持1周。减量过程中需观察乏力、关节痛等戒断反应，出现症状需暂缓减量。
2、替代治疗：短期使用氢化可的松等短效激素替代，帮助肾上腺功能恢复。配合维生素D和钙剂预防骨质疏松，每日补充1000mg钙质和800IU维生素D3。
3、监测指标：每周检测晨起皮质醇水平和血压变化。皮质醇＜3μg/dL需延长减药间隔，血压波动超过20mmHg需考虑暂缓减量。
4、调整周期：10天用药者建议不少于2周减药期。每减量1次间隔3-5天，最后2.5mg维持剂量需持续5-7天。夜间服药者改为晨服以符合生理节律。
5、过渡用药：减量期间可联用甘草酸制剂支持肾上腺功能。出现头痛、低热等戒断症状时，临时加用5mg泼尼松缓解后继续减量计划。
减药期间保持每日1500ml饮水量，进行快走、瑜伽等低强度运动。饮食增加优质蛋白至每公斤体重1.2g，限制高糖食物摄入。监测体重变化超过基础值5%需就医，出现持续性头晕、呕吐等肾上腺功能不全症状应立即急诊。
