醋酸白试验阳性提示可能存在HPV感染引起的皮肤黏膜病变，需结合临床表现进一步评估。该结果通常与尖锐湿疣、扁平疣等HPV相关疾病有关，也可能出现于其他角化异常或炎症状态。
1、HPV感染：醋酸白试验常用于筛查尖锐湿疣，阳性反应表明表皮细胞被HPV感染后出现蛋白变性。典型表现为生殖器或肛周出现菜花状赘生物，可通过冷冻治疗、激光消融或局部涂抹咪喹莫特、鬼臼毒素等药物干预。
2、扁平疣病变：好发于面颈部的扁平丘疹在醋酸作用下呈现均匀白斑，可能与HPV3/10型感染相关。皮损通常无自觉症状，必要时采用维A酸乳膏、水杨酸制剂或光动力疗法处理。
3、假性湿疣：女性小阴唇内侧的鱼子样丘疹可能出现假阳性，属于正常黏膜变异。特征为对称分布的淡红色颗粒，醋酸白反应较浅且边界模糊，通常无需特殊治疗。
4、皮肤角化异常：某些脂溢性角化病或日光性角化病可能呈现醋酸白阳性，与表皮增厚和角化不全有关。这类病变多表现为褐色斑块伴粗糙表面，需通过皮肤镜或活检鉴别，必要时行电灼或手术切除。
5、炎症反应：包皮龟头炎、外阴湿疹等炎症状态可能因表皮水肿出现假阳性。伴随明显瘙痒或灼痛感，醋酸白反应呈不均匀云雾状，治疗以抗炎药膏如氢化可的松联合抗感染为主。
日常需保持患处清洁干燥，避免搔抓刺激。建议穿着棉质透气内衣，性伴侣同步检查。饮食注意补充维生素A/C增强黏膜抵抗力，适当进行有氧运动改善免疫功能。若皮损持续增大、出血或合并免疫功能低下，应及时至皮肤科进行HPV分型检测和组织病理评估。
