种植牙需要做引导骨再生术的情况包括牙槽骨高度不足、牙槽骨宽度不足、拔牙后骨缺损、牙周病导致骨吸收、上颌窦底提升需求等。该技术通过植入骨替代材料促进新骨形成，为种植体提供稳定支撑。
1、骨高度不足：上颌后牙区或下颌后牙区骨高度不足时，直接种植可能导致神经损伤或上颌窦穿孔。引导骨再生术可垂直增加骨量，常用胶原膜覆盖骨粉材料，避免软组织侵入。术后需避免用力擤鼻或剧烈运动。
2、骨宽度不足：前牙区骨板厚度小于5mm时，种植体易发生唇侧骨板吸收。采用钛网联合去蛋白牛骨基质进行水平骨增量，6个月后骨整合率达85%以上。术前需进行CBCT评估骨密度。
3、拔牙后缺损：即刻种植时存在颊侧骨板裂开性缺损超过3mm，需采用双层膜技术。内层放置可吸收胶原膜稳定血凝块，外层用膨体聚四氟乙烯膜防止塌陷。术后3周内需使用氯己定含漱液。
4、牙周病骨吸收：Ⅲ期牙周炎患者种植前需清除肉芽组织，采用富含生长因子的纤维蛋白胶混合冻干异体骨填充骨下袋。伴有2mm以上角型缺损时，需配合钛钉固定骨块。
5、上颌窦提升：窦底剩余骨高度小于4mm时，采用侧壁开窗术联合β-磷酸三钙人工骨植入。骨粉颗粒直径需控制在0.5-1mm之间，术后6个月骨小梁改建完成率达92%。
种植术后建议摄入高蛋白食物如鱼肉鸡蛋，补充维生素D促进钙吸收。避免吸烟饮酒影响骨愈合，使用冲牙器保持口腔清洁。术后3个月可进行咬合训练，从流食逐步过渡到正常饮食。定期拍摄曲面断层片监测骨改建情况，发现异常及时复诊。
