阴茎延长术可通过切断阴茎浅悬韧带、脂肪移植、皮瓣转移、假体植入、术后康复训练等方式实现。该手术通常与先天性发育异常、外伤后瘢痕挛缩、肥胖隐匿阴茎、心理性功能障碍、医源性损伤等因素有关。
1、术前评估:医生通过体格检查和影像学评估阴茎解剖结构,明确悬韧带长度和海绵体状态。需排除凝血功能障碍、急性感染等手术禁忌症,术前3天需进行会阴部备皮和肠道准备。
2、韧带松解:在阴茎根部作横向切口,逐层分离至白膜层,精确切断阴茎浅悬韧带。术中保留深悬韧带维持勃起功能,止血后留置引流管,该步骤可延长阴茎2-3厘米。
3、脂肪填充:取腹部或大腿自体脂肪,经纯化后注射至阴茎皮下层。采用多点扇形注射技术避免结节形成,单次注射量不超过30ml,需配合负压吸引装置塑形。
4、假体植入:针对严重发育不良者,可选用半硬性假体或三件套可膨胀假体。假体经阴囊切口置入海绵体,需同步进行尿道改道避免损伤,术后需持续抗生素预防感染。
5、康复管理:术后48小时拔除导尿管,7天拆除缝线。需使用阴茎牵引器维持3个月,每日进行低强度勃起训练。术后6周禁止性生活,定期复查评估血运和感觉功能。
术后饮食应增加蛋白质摄入促进伤口愈合,如鱼肉、鸡胸肉、乳清蛋白;补充维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣加速胶原合成。恢复期避免骑自行车等压迫性运动,可进行快走、游泳等有氧训练改善血液循环。保持会阴部清洁干燥,每日用生理盐水冲洗切口,睡眠时采用仰卧位减轻水肿。出现持续疼痛、异常分泌物或缝线开裂需立即复诊。