老人脑萎缩可通过多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等药物改善认知功能。脑萎缩通常由神经退行性病变、脑血管疾病、慢性缺氧、遗传因素、长期酗酒等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解延缓认知衰退，适用于轻中度阿尔茨海默病。卡巴拉汀可同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，需注意胃肠道不良反应。加兰他敏对胆碱能神经元有选择性保护作用。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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2、NMDA受体拮抗剂：美金刚通过调节谷氨酸能神经系统改善中重度痴呆症状，与胆碱酯酶抑制剂联用效果更佳。常见副作用包括头晕、头痛，肾功能不全者需调整剂量。
3、脑代谢改善药物：奥拉西坦可促进脑细胞能量代谢，增强神经元可塑性。胞磷胆碱能修复受损神经细胞膜，改善脑血液循环。吡拉西坦适用于血管性痴呆伴随的记忆障碍。
4、抗氧化治疗：银杏叶提取物EGb761具有清除自由基作用，可延缓神经细胞凋亡。维生素E联合硒元素能减轻氧化应激损伤，需监测凝血功能。辅酶Q10可改善线粒体功能。
5、中药辅助治疗：人参皂苷Rg1能促进神经干细胞增殖，改善学习记忆能力。川芎嗪可扩张脑血管，抑制血小板聚集。石杉碱甲是从中药千层塔提取的天然胆碱酯酶抑制剂。
日常饮食应增加深海鱼类、坚果、深色蔬菜等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物质的食物，每周进行3次30分钟以上的有氧运动如快走、游泳，保持社交活动和认知训练有助于延缓病情进展。定期监测肝肾功能和药物不良反应，避免自行调整用药方案。
