泛发型白癜风表现为全身多部位对称性色素脱失斑，可能与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学因子及黑素细胞自毁机制相关。典型症状包括乳白色斑片、边缘清晰、毛发变白、无自觉症状及同形反应。
1、乳白斑片：皮损呈瓷白色或乳白色，形状不规则但边界清晰，多出现在面部、颈部、手背等暴露部位。光疗联合局部外用钙调神经磷酸酶抑制剂可促进复色，避免暴晒可减缓进展。
2、毛发变白：约20%患者伴随斑片内毛发色素脱失，多见于头皮、眉毛等部位。308nm准分子激光治疗可刺激毛囊黑素细胞活性，联合口服维生素E辅助改善毛囊微循环。
3、对称分布：身体双侧对称出现白斑是泛发型典型特征，常见于肢端、关节伸侧。窄谱UVB照射每周2-3次可控制发展，配合外用糖皮质激素软膏减轻炎症反应。
4、同形反应：皮肤外伤后出现新白斑，提示疾病活动期。需避免摩擦刺激，采用他克莫司软膏联合抗氧化剂治疗，活动期慎用手术治疗。
5、黏膜受累：部分患者口腔、生殖器黏膜出现白斑，影响生活质量。低浓度糖皮质激素漱口液维持治疗，严重者考虑自体黑素细胞移植术。
日常需增加富含铜元素的食物如坚果、牡蛎摄入，避免维生素C过量补充。规律进行太极拳等低强度运动调节免疫，外出使用SPF30+物理防晒霜。衣物选择纯棉材质减少摩擦刺激，心理疏导结合认知行为疗法缓解焦虑情绪。病程超过6个月或累及敏感部位时，建议至皮肤科进行Wood灯检查与免疫指标评估。
