骨质疏松补钙可通过碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等药物补充，同时需结合维生素D促进吸收。骨质疏松可能由年龄增长、雌激素缺乏、长期缺乏运动、低钙饮食、慢性肾病等因素引起。
1、碳酸钙：碳酸钙含钙量高且价格经济，适合多数人群日常补钙。胃酸分泌不足者可能影响吸收，建议随餐服用。需注意与铁剂、甲状腺素等药物间隔2小时服用，避免相互作用。长期过量服用可能引发便秘或肾结石风险。
2、枸橼酸钙：枸橼酸钙溶解度高，适合胃酸缺乏或消化不良的老年患者。该药物对胃肠道刺激较小，空腹服用仍可有效吸收。肾功能不全患者使用相对安全，但需监测血钙水平。与碳酸钙相比，单位剂量含钙量较低。
3、乳酸钙：乳酸钙吸收率较高，适合儿童或对其它钙剂不耐受者。乳糖不耐受人群需谨慎选择。该剂型可溶于水，适合制成液体补充剂。长期使用需配合骨代谢指标监测，避免补钙过量。
4、维生素D补充：维生素D3胆钙化醇可促进肠道钙吸收，常用剂量为400-800IU/日。活性维生素D骨化三醇适用于肝肾功能异常患者。过量补充可能导致高钙血症，需定期检测血清25羟维生素D水平。
5、联合用药方案：严重骨质疏松需联合使用双膦酸盐阿仑膦酸钠、唑来膦酸抑制骨吸收。绝经后妇女可考虑雌激素受体调节剂雷洛昔芬。甲状旁腺素类似物特立帕肽适用于骨折高风险患者，需皮下注射给药。
补钙期间建议每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，每周进行2-3次负重运动快走、太极拳。长期补钙者每6-12个月需检测骨密度和血钙磷水平，避免同时大量摄入咖啡因或高盐饮食。夜间血钙浓度较低，建议分次补钙并将主要剂量安排在晚餐后服用。合并肾结石病史者应优先选择枸橼酸钙，并保证每日2000ml以上饮水量。
