胃肠镜检查通过口腔或肛门进入人体，分别观察上消化道和下消化道。具体路径包括经口咽部到达食管、胃及十二指肠，或经肛门到达直肠、结肠及回盲部。
1、经口路径：胃镜从口腔进入，依次通过咽部、食管、胃部直至十二指肠降段。检查前需禁食8小时以上，避免食物残渣影响视野。检查过程中采用左侧卧位，配合医生指令做吞咽动作有助于镜体顺利通过咽部狭窄处。
2、经肛路径：肠镜从肛门进入，沿直肠逆行向上经过乙状结肠、降结肠、横结肠至升结肠末端。检查前需服用清肠剂排空肠道，采用膝胸卧位可减少肠管弯曲度。检查时注气扩张肠腔有助于观察黏膜皱襞。
3、联合检查：部分患者需同时进行胃镜和肠镜检查，分别从上下消化道两端进入。这种方案可全面评估消化系统状况，适用于不明原因消化道出血或肿瘤筛查。两次检查间隔时间建议超过4小时。
4、特殊入路：经鼻胃镜通过鼻腔进入，直径仅5mm适合咽反射敏感者。小肠镜可采用口腔与肛门双进路方式，实现全小肠无盲区检查。超声内镜在常规入路基础上增加超声探头，可评估消化道壁外病变。
5、微创手术：内镜下黏膜切除术通过自然腔道进入，无需体表切口。经内镜逆行胰胆管造影术从十二指肠乳头插入导管，用于胆胰系统疾病诊疗。这些技术扩展了传统胃肠镜的治疗功能。
检查后2小时内禁食禁水，避免辛辣刺激食物24小时。肠镜检查后建议摄入低渣饮食三天，逐步恢复常规饮食。出现持续腹痛或便血需及时就医，适当散步有助于缓解检查后腹胀不适。
