胃黏膜损伤可通过铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等药物治疗,通常由非甾体抗炎药使用、幽门螺杆菌感染、酒精刺激、胆汁反流、应激反应等因素引起。
1、铝碳酸镁:
铝碳酸镁通过中和胃酸并在黏膜表面形成保护层发挥作用,适用于胃酸过多引起的黏膜损伤。该药物能快速缓解烧心、反酸症状,长期使用需警惕便秘等副作用。服药期间需避免与铁剂、四环素类抗生素同服。
2、瑞巴派特:
瑞巴派特通过增加胃黏膜血流量和促进前列腺素合成实现黏膜修复。对非甾体抗炎药或酒精导致的损伤效果显著,可能引起皮疹等过敏反应。建议餐后服用以增强黏膜保护作用。
3、替普瑞酮:
替普瑞酮通过激活胃黏膜防御因子促进组织修复,尤其适用于慢性胃炎伴黏膜糜烂。该药能改善胃黏膜血流和黏液分泌,常见不良反应包括头痛和消化道症状。需连续服用4周以上才能评估疗效。
4、病理因素:
幽门螺杆菌感染与70%胃黏膜损伤有关,通常表现为上腹痛、餐后饱胀。根除治疗需采用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。胆汁反流可能引发持续性烧灼痛,需联合使用促胃肠动力药。
5、手术治疗:
顽固性出血性胃炎可考虑内镜下黏膜切除术或氩离子凝固术。胃黏膜重度不典型增生需行胃部分切除术,术后需定期胃镜复查并长期服用质子泵抑制剂。
胃黏膜损伤患者日常需避免辛辣、过烫食物,选择小米粥、山药等易消化食材。适度进行太极拳等低强度运动有助于改善胃肠功能,戒烟限酒是防止复发的关键。出现呕血、黑便等预警症状需立即就医,长期用药者每半年应接受胃镜评估黏膜修复情况。