耳膜穿孔可通过耳镜检查、听力测试、鼓气耳镜观察、声导抗测试、耳内镜检查等方式诊断。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、噪音损伤、异物刺入等原因引起。
1、耳镜检查：
使用耳镜可直接观察耳膜完整性。医生通过放大耳道图像，检查耳膜是否存在穿孔、充血或积液。该方法操作简便，适合作为初步筛查手段。
2、听力测试：
纯音测听可评估传导性听力损失程度。耳膜穿孔会导致声音传导障碍，表现为低频区听力下降。听力损失程度与穿孔大小呈正相关。
3、鼓气耳镜：
通过气压变化观察耳膜活动度。正常耳膜会随气压变化而振动，穿孔时这种活动消失。该方法能检测微小穿孔，灵敏度高于普通耳镜。
4、声导抗测试：
测量中耳传音系统阻抗变化。穿孔时鼓室压力与外界相等，测试曲线呈平坦型。该检查能定量评估中耳功能状态。
5、耳内镜检查：
使用纤维耳内镜进行高清成像。可清晰显示穿孔边缘形态、位置及中耳结构，为手术修复提供精确依据。检查前需清洁外耳道。
日常需避免耳道进水，游泳时使用防水耳塞。保持耳道干燥，禁止自行掏耳。增加富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘，促进黏膜修复。避免剧烈运动导致气压骤变，擤鼻涕时应单侧交替进行。出现眩晕、面瘫等严重症状需立即就医。
