前列腺肉瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。前列腺肉瘤通常由基因突变、长期慢性炎症、激素水平异常、环境致癌物暴露、遗传易感性等因素引起。
1、手术切除:
根治性前列腺切除术是主要治疗手段,适用于局部病灶未转移患者。盆腔淋巴结清扫术可同步清除潜在转移灶。手术需结合肿瘤分期选择开放性手术或腹腔镜微创技术,术后需配合病理检查评估切缘情况。
2、放射治疗:
体外放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,采用调强放疗技术精准定位肿瘤靶区。近距离放射治疗通过植入放射性粒子杀灭残留癌细胞,常与体外放疗联合应用控制局部复发。
3、化学治疗:
多柔比星、异环磷酰胺、吉西他滨是常用化疗方案,可缩小肿瘤体积或延缓转移。新辅助化疗用于术前降期,辅助化疗针对术后高风险患者。化疗可能引起骨髓抑制等副作用需定期监测血常规。
4、靶向治疗:
帕唑帕尼等抗血管生成药物通过抑制肿瘤血供发挥作用。奥拉帕尼靶向DNA修复缺陷的肿瘤细胞,适用于携带BRCA基因突变患者。治疗前需进行基因检测筛选获益人群。
5、免疫治疗:
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可激活T细胞抗肿瘤反应,适用于微卫星不稳定型肿瘤。CAR-T细胞疗法处于临床试验阶段,通过改造免疫细胞特异性攻击癌细胞。
前列腺肉瘤患者需保证每日摄入优质蛋白如鱼肉鸡蛋,适量补充西兰花等十字花科蔬菜。术后早期进行盆底肌训练改善排尿功能,恢复期采用低强度有氧运动增强体质。定期复查PSA指标及影像学检查监测复发,出现骨痛或排尿异常需及时就医。治疗期间可通过心理咨询缓解焦虑情绪,家属应参与全程护理决策。