重度精索静脉曲张多需要手术治疗,而轻度或中度可以选择药物治疗。
精索静脉曲张引起睾丸生精功能障碍的原因为以下一种或几种的联合作用:肾上腺素代谢产物的反流、温度过高、缺氧、局部睾丸激素失调、睾丸内过度灌注损伤。
1.轻度精索静脉曲张的治疗方法以药物为主,包括以下药物。
(1)七叶皂苷类:如七叶皂苷钠片、复方七叶皂苷钠凝胶等,可逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压。
(2)黄酮类:如依普黄酮、盐酸黄酮哌酯等,可提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流率,减轻水肿;改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。
(3)改善症状的药物:针对局部疼痛不适可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等。
2.重度精索静脉曲张的治疗方法以手术为主,包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎术等。经腹膜后精索内静脉高位结扎术是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
上述药物应在医生指导下使用,建议患者及时前往正规医院就诊治疗,争取早日康复。