高血压可通过硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等药物控制,通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、肾脏疾病、内分泌紊乱等原因引起。
硝苯地平通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉,适用于合并冠心病的高血压患者。常见副作用包括面部潮红和踝部水肿,长期使用需监测牙龈增生。
缬沙坦选择性抑制AT1受体降低外周血管阻力,对糖尿病肾病患者具有器官保护作用。用药期间需定期检查血钾水平,妊娠期禁用。
美托洛尔通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,特别适合合并快速性心律失常的患者。突然停药可能引发反跳性高血压,支气管哮喘患者慎用。
氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,经济实惠但可能引起低钾血症。老年患者使用时需配合补钾饮食,定期监测尿酸水平。
卡托普利抑制血管紧张素Ⅱ生成,能延缓糖尿病肾病进展。干咳是常见不良反应,用药初期需监测肾功能变化。
高血压患者需长期规律服药并配合低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以下。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,保持BMI在24以下。居家定期监测晨起和睡前血压,避免同时服用非甾体抗炎药。合并靶器官损害者每3个月需复查心电图、尿微量白蛋白及颈动脉超声。