肾造瘘和肾引流在操作方式和适应症上存在差异。肾造瘘是通过手术建立皮肤至肾脏的通道实现长期引流，肾引流多指经尿道或经皮穿刺的临时性尿液分流措施。
肾造瘘需在影像引导下经皮穿刺并放置造瘘管，建立永久性引流通道；肾引流包括留置导尿管、输尿管支架等非创或微创方式，多为短期应用。前者创伤较大但引流稳定，后者操作简便但需频繁更换。
肾造瘘适用于肾积水长期无法解除、尿路恶性肿瘤梗阻等需终身引流的患者；肾引流常用于急性尿路梗阻、术后暂时性排尿障碍等过渡性治疗。两者选择需评估病因持续时间及患者耐受性。
肾造瘘可能发生造瘘管堵塞、感染或周围脏器损伤；肾引流更易出现导管相关尿路感染、膀胱痉挛。长期肾造瘘患者需定期冲洗管道，临时肾引流者需预防尿道黏膜损伤。
肾造瘘术后需保持敷料干燥，每日消毒造瘘口周围皮肤；肾引流需记录尿量颜色，导尿管留置期间建议每日会阴护理。两者均需监测体温及尿液性状以早期发现感染。
肾造瘘管通常每3-6个月更换，需影像学确认位置；临时肾引流在病因解除后即可拔除。恶性肿瘤患者可能终身携带造瘘管，结石梗阻患者引流后需进一步碎石治疗。
饮食上建议保证每日2000ml水分摄入，限制高草酸食物如菠菜坚果；适度进行盆底肌训练可改善排尿功能。术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，定期复查肾功能及超声。出现发热、血尿或引流骤减时需立即就医，长期携带造瘘管者需掌握管道自我护理技能。
