乳房缩小手术可能遗留瘢痕，瘢痕程度与手术方式、个体体质及术后护理密切相关。常见术式包括垂直双蒂法、倒T形切口法，术后可通过硅酮制剂、压力疗法、激光治疗改善瘢痕。
垂直双蒂法仅在乳晕下方形成垂直条形瘢痕，倒T形切口则在乳房下皱襞增加水平切口。内窥镜辅助手术瘢痕更隐蔽，但适应症有限。瘢痕初期呈红色隆起，6-12个月逐渐软化褪色。
瘢痕体质者易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，术前需进行瘢痕倾向评估。胶原代谢异常、肤色较深人群瘢痕明显度增加，可术前使用曲安奈德局部注射预防。
分层缝合皮下组织可减少皮肤张力，采用可吸收缝线减少异物反应。美容缝合采用皮下减张缝合结合表皮连续锁边缝合，降低瘢痕宽度。
拆线后立即使用硅酮凝胶或贴片，持续3-6个月抑制瘢痕增生。压力衣穿戴需每日超过20小时，配合脉冲染料激光改善瘢痕充血。
术后3个月内避免日光直射瘢痕，防止色素沉着。按摩时使用维生素E乳膏平行瘢痕方向按压，促进胶原纤维有序排列。感染或裂开会加重瘢痕，需保持切口干燥清洁。
术后饮食需增加蛋白质摄入促进组织修复，每日补充60g以上优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。维生素C每日200mg以上有助于胶原合成，可从猕猴桃、彩椒中获取。恢复期避免扩胸运动及上肢负重，6周后可进行游泳等低冲击运动。定期随访时医生会评估瘢痕成熟度，必要时采用瘢痕修整术进一步改善外观。
