子宫内膜癌可通过TCT联合其他检查手段提高检出率，但单纯TCT检查存在局限性。确诊需结合子宫内膜活检、超声检查、肿瘤标志物检测及影像学评估。
薄层液基细胞学检查TCT主要针对宫颈病变筛查，其采集样本来自宫颈管及宫颈表面脱落细胞。子宫内膜癌病灶位于宫腔内，脱落细胞经宫颈管排出时可能被稀释或降解，导致TCT假阴性率高达30%-50%。临床数据显示仅约40%的子宫内膜癌患者TCT结果异常。
当TCT发现非典型腺细胞时需高度警惕，此类结果中约15%-30%最终确诊为子宫内膜癌。推荐同步进行子宫内膜细胞学检查ECT提升检出率，ECT采用专用吸管直接获取宫腔细胞，对子宫内膜癌的敏感性可达70%-90%。
分段诊刮术是诊断金标准，可明确病变范围及病理类型。宫腔镜下定点活检能直观观察病灶并取材，诊断准确率超过95%。对于绝经后阴道流血患者，即使TCT阴性也需行宫腔镜检查。
经阴道超声测量子宫内膜厚度具有初筛价值，绝经后女性内膜厚度＞4mm需进一步评估。MRI可清晰显示肌层浸润深度，对手术方案制定有重要指导意义。CT主要用于评估淋巴结转移及远处扩散。
CA125水平升高与晚期子宫内膜癌相关，但早期病例阳性率不足20%。HE4联合CA125计算ROMA指数可提高特异性，用于风险评估及疗效监测。循环肿瘤DNA检测等新技术正在临床验证中。
建议有子宫内膜癌高危因素肥胖、糖尿病、长期无排卵等的女性每年进行经阴道超声筛查。出现异常子宫出血时需完善三合诊检查，避免单纯依赖TCT结果延误诊断。保持规律运动和控制体重可降低发病风险，地中海饮食模式可能具有保护作用。确诊患者术后应定期监测CA125及影像学复查，长期随访需关注心血管代谢健康。
