大肠癌高危人群主要包括长期高脂低纤维饮食者、有家族遗传史者、慢性肠道疾病患者、中老年群体及肥胖人群。
长期摄入红肉、加工肉类及高脂肪食物会刺激胆汁分泌，增加肠道内致癌物浓度。膳食纤维摄入不足导致排便延迟，延长致癌物与肠黏膜接触时间。建议增加全谷物、西兰花等富含膳食纤维的食物，减少烧烤腌制品摄入。
林奇综合征等遗传性疾病使患病风险提升80%，一级亲属患病史人群发病率较常人高2-4倍。这类人群可能与APC基因突变有关，通常表现为便血、肠梗阻等症状。建议40岁前开始结肠镜筛查，每1-2年复查。
溃疡性结肠炎患者10年后癌变率达5%，可能与持续炎症损伤肠黏膜有关，通常表现为腹泻黏液便、里急后重等症状。克罗恩病同样增加风险，需定期进行病理活检监测。
50岁以上人群发病率显著上升，肠黏膜修复能力随年龄增长下降。腺瘤性息肉恶变过程需5-10年，建议该年龄段人群定期进行粪便潜血检测和肠镜检查。
BMI超过30的肥胖人群胰岛素抵抗导致生长因子分泌异常，腰臀比＞0.9的腹型肥胖者内脏脂肪分泌促炎因子。糖尿病患者的糖代谢紊乱会加速肿瘤细胞增殖。
高危人群需建立包含膳食管理、运动干预和医学监测的综合防控体系。每日摄入30克膳食纤维，选择燕麦、奇亚籽等优质来源；每周进行150分钟快走、游泳等有氧运动；50岁起每5年接受一次结肠镜检查，遗传风险人群需提前至20-25岁启动筛查程序。保持肠道菌群平衡可适当补充双歧杆菌等益生菌。
