放疗后嘴巴张不开可通过口腔功能训练、物理治疗、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。该症状通常由放射性纤维化、颞下颌关节损伤、肌肉萎缩、神经损伤、心理恐惧等因素引起。
每日进行张口练习，使用压舌板或专用开口器辅助，逐渐增加张口幅度。配合舌部伸展、鼓腮等动作，每次训练10分钟，每日3次。咀嚼无糖口香糖有助于增强咬肌力量。
局部热敷可促进颞下颌关节血液循环，温度控制在40℃左右，每次15分钟。超短波治疗能缓解纤维化，红外线照射可减轻肌肉僵硬。专业按摩师进行面部肌肉放松推拿。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解关节炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛。维生素B族营养神经，透明质酸关节腔注射润滑颞下颌关节。使用含利多卡因的漱口水减轻疼痛。
放射性治疗带来的创伤后应激反应可能导致肌肉紧张。认知行为疗法帮助建立积极训练动机，生物反馈技术指导放松颞肌群。加入病友互助小组分享康复经验。
关节镜手术清除纤维粘连组织，开放性手术松解挛缩咬肌。严重骨性强直需行关节成形术，术后配合颌间牵引保持开口度。手术干预需在放疗结束6个月后评估。
康复期建议选择软质高蛋白食物如蒸蛋、豆腐，避免坚硬食材刺激关节。每日进行颈部旋转、肩部放松等全身运动，保持每天2000ml饮水湿润口腔。使用儿童软毛牙刷轻柔清洁，含氟漱口水预防放射性龋齿。睡眠时佩戴咬合垫减轻关节压力，定期复查开口度变化。
