硬度不足和早泄可通过生活方式调整、心理干预、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤等因素有关，通常表现为勃起不坚、性交时间缩短等症状；早泄多与龟头敏感、5-羟色胺受体异常相关，常伴随射精控制力差、情绪焦虑等表现。
1、生活方式调整：超重和久坐会加重勃起功能障碍，建议每周进行150分钟有氧运动如游泳、骑自行车。地中海饮食模式可改善血管内皮功能，多摄入深海鱼、坚果、橄榄油。吸烟者需戒烟，尼古丁会损伤阴茎血管。
2、心理行为疗法：性焦虑导致的早泄可采用停-动法训练，伴侣配合进行阴茎敏感度降低练习。认知行为治疗帮助纠正错误性观念，缓解操作焦虑。盆底肌训练如凯格尔运动可增强射精控制力。
3、局部麻醉药物：利多卡因-丙胺卡因乳膏可降低龟头敏感度，性交前20分钟涂抹并佩戴安全套避免药物转移。达克罗宁凝胶需提前1小时使用，能延长射精潜伏期2-3倍。此类药物可能引起局部麻木感。
4、口服药物治疗：PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非可改善勃起硬度，需在性活动前30-60分钟服用。早泄适用达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂，需规律服用3天后起效。中药复方玄驹胶囊对轻度勃起障碍有效。
5、手术治疗：严重血管性勃起障碍可考虑阴茎假体植入术或血管重建术。顽固性早泄患者行选择性阴茎背神经切断术需谨慎评估，术后可能发生感觉减退。所有手术都存在感染、出血等风险。
日常饮食可增加牡蛎、牛肉等富锌食物，配合深蹲、桥式运动增强盆底肌力量。避免过度手淫和熬夜，性活动前充分前戏有助于缓解紧张情绪。症状持续超过3个月或伴随排尿异常时，需到泌尿外科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专科检查。
