无痛胃镜禁忌情况包括严重心肺疾病、药物过敏史、妊娠期、急性上消化道出血、意识障碍等五类人群。
1、心肺疾病：严重心律失常、心力衰竭或呼吸衰竭患者禁用无痛胃镜。麻醉药物可能抑制呼吸循环功能，需通过心电图、肺功能检查评估风险，必要时选择普通胃镜。
2、药物过敏：对丙泊酚、咪达唑仑等静脉麻醉药过敏者禁止无痛操作。此类人群可能出现过敏性休克，需提前告知医生过敏史并改用其他检查方式。
3、妊娠状态：孕妇尤其是孕早期需避免麻醉药物影响胎儿发育。如必须检查，应在产科医生指导下权衡利弊，优先考虑非侵入性诊断方法。
4、急性出血：活动性呕血或便血患者因误吸风险高不宜麻醉。应先稳定生命体征，出血控制48小时后再评估是否适合无痛胃镜。
5、意识障碍：痴呆、精神疾病等无法配合知情同意的患者禁用。麻醉可能加重意识混乱，需家属签署同意书并选择替代方案。
日常需注意术前禁食6小时以上，避免穿紧身衣物。高血压、糖尿病患者应提前调整用药，术后24小时内禁止驾车或高空作业。建议检查后选择粥类、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激饮食。适度散步促进胃肠蠕动，出现持续腹痛或呕血需立即就医。
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