月经期同房可能增加不孕风险，主要与盆腔感染、子宫内膜异位症、免疫反应、经血逆流、宫颈损伤等因素相关。可通过抗感染治疗、激素调节、免疫干预、手术修复、生殖辅助技术等方式改善。
1、盆腔感染：经期宫颈口松弛，细菌易上行感染输卵管和卵巢，导致慢性盆腔炎。急性期需用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗，慢性炎症可能需腹腔镜粘连松解术。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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2、子宫内膜异位：经血逆流种植盆腔，形成异位病灶。患者常出现痛经、性交痛，确诊需腹腔镜检查。治疗采用地诺孕素、GnRH-a类药物抑制卵巢功能，重症需病灶切除术。
3、免疫性不孕：经血中的子宫内膜碎屑可能触发抗子宫内膜抗体产生。免疫调节可用泼尼松、羟氯喹，配合体外受精-胚胎移植技术规避免疫攻击。
4、输卵管阻塞：反复感染导致输卵管纤毛功能受损。子宫输卵管造影可评估通畅度，阻塞者可选择输卵管介入再通术或直接进行试管婴儿。
5、宫颈机能损伤：经期性交可能引起宫颈黏膜撕裂，增加宫颈炎风险。高频电波刀锥切术后需监测宫颈长度，妊娠期可能需宫颈环扎术预防流产。
经期建议避免性行为，日常增加全谷物、深海鱼类摄入补充维生素E和Omega-3，适度快走或游泳增强盆腔血液循环。同房后出现持续下腹痛、异常分泌物应及时妇科检查，超声监测排卵及子宫内膜容受性。备孕超过1年未成功者需系统评估卵巢储备功能、男方精液质量及输卵管通畅度。
