叶酸补充量需根据个体需求调整，备孕女性每日400微克，孕妇600微克，成人上限1000微克，特殊人群需遵医嘱调整剂量。
1、备孕女性：每日需补充400微克叶酸，相当于1粒标准剂量片剂。备孕前3个月开始服用可有效预防胎儿神经管缺陷，持续至孕早期结束。普通复合维生素中叶酸含量可能不足，建议选择单一叶酸补充剂。
2、孕期需求：孕早期每日600微克叶酸，约1.5粒标准片剂。孕中晚期可降至400微克，哺乳期维持500微克。多维营养素中的叶酸需与单独补充剂累加计算，避免超量。
3、成人预防：健康成人每日建议量400微克，上限1000微克。长期大剂量可能掩盖维生素B12缺乏症状，每日超过1毫克需医生监督。普通饮食可提供200微克叶酸，剩余需通过补充剂获取。
4、特殊人群：贫血患者每日5-15毫克治疗剂量，需分次服用。吸收障碍者可能需要活性叶酸5-甲基四氢叶酸。肾功能不全者需调整剂量，避免高同型半胱氨酸血症加重。
5、剂型选择：标准片剂多为400微克/片，也有800微克规格。液体剂型便于调整剂量，咀嚼片适合吞咽困难者。缓释制剂可维持稳定血药浓度，但需注意生物利用度差异。
叶酸补充应配合富含天然叶酸的食物，如菠菜、芦笋、牛油果等深绿色蔬菜，动物肝脏每周不超过50克。避免与抗惊厥药、磺胺类药物同服，用药间隔2小时以上。定期检测血清叶酸和同型半胱氨酸水平，调整补充方案。长期服用者每半年复查血常规和维生素B12水平。
