气管炎可通过止咳化痰药、抗生素、支气管扩张剂、抗过敏药、解热镇痛药等方式治疗。气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、环境污染等原因引起。
1、止咳化痰药:右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢缓解干咳,氨溴索能分解痰液黏蛋白促进排痰,愈创甘油醚刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌稀释痰液。痰液黏稠者可选择黏液溶解剂,干咳无痰者适用中枢性镇咳药。
2、抗生素:阿莫西林针对链球菌等革兰阳性菌,克拉霉素适用于支原体感染,左氧氟沙星对多数呼吸道致病菌有效。细菌性气管炎表现为脓性痰、发热超过3天,需完成7-10天疗程防止耐药。
3、支气管扩张剂:沙丁胺醇通过激活β2受体快速缓解喘息,异丙托溴铵阻断胆碱能受体减少黏液分泌,茶碱缓释片改善膈肌收缩力。哮喘合并气管炎患者需随身携带速效吸入剂,夜间咳嗽加重提示气道高反应性。
4、抗过敏药:氯雷他定阻断组胺H1受体减轻黏膜水肿,孟鲁司特钠抑制白三烯改善气道炎症,西替利嗪缓解鼻后滴漏引发的刺激性咳嗽。过敏性气管炎常伴眼痒、打喷嚏,需避免接触花粉、尘螨等过敏原。
5、解热镇痛药:对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成退热,布洛芬兼具抗炎作用缓解咽痛,阿司匹林适用于成年患者。体温超过38.5℃可短期使用,儿童禁用含阿司匹林制剂。
气管炎患者需保持每日1500ml温水摄入,食用银耳雪梨羹等润肺食物,避免辛辣刺激饮食。进行腹式呼吸训练改善通气功能,雾霾天气减少户外活动。症状持续超过两周或出现咯血、呼吸困难需及时进行胸部CT检查。