药物性肝损伤可通过停药观察、保肝治疗、人工肝支持、肝移植等方式治疗。药物性肝损伤通常由抗生素、抗结核药、中草药、抗肿瘤药、解热镇痛药等因素引起。
1、停药观察：立即停用可疑肝毒性药物是治疗核心措施。轻度肝损伤患者停药后肝功能多可自行恢复，需每周监测转氨酶水平直至正常。避免使用同类结构药物防止交叉过敏。
2、保肝治疗：轻中度患者可选用多烯磷脂酰胆碱修复细胞膜，还原型谷胱甘肽促进解毒，甘草酸制剂抗炎退黄。三种药物联用可缩短恢复周期，治疗期间需监测胆红素变化。
3、人工肝支持：暴发性肝衰竭患者需进行血浆置换清除毒素，分子吸附再循环系统替代肝脏代谢功能。两种人工肝技术可争取3-4周肝细胞再生时间，降低颅内压风险。
4、肝移植评估：符合King's College标准的重症患者需紧急肝移植。活体肝移植与尸体肝移植五年生存率均达70%，术后需终身服用他克莫司等抗排斥药物。
5、病因预防：使用利福平等抗结核药前应检测CYP2E1基因型，服用对乙酰氨基酚需严格控制在4g/日以下。两种高风险药物需配合水飞蓟宾预防性保肝。
急性期患者宜选择低脂高蛋白饮食，每日补充支链氨基酸粉剂30g。恢复期进行太极拳等低强度运动，每周3次不超过30分钟。居家监测应记录皮肤巩膜黄染程度与尿液颜色变化，出现嗜睡症状需立即复查血氨。
