黄斑裂孔可通过玻璃体切除术、气体填充术等方式治疗。黄斑裂孔通常由玻璃体牵拉、年龄相关性黄斑变性、高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、玻璃体牵拉：玻璃体后脱离时对视网膜产生机械性牵拉，可能导致黄斑区视网膜组织断裂。早期可通过观察随访处理，若出现视力持续下降需考虑玻璃体切除术联合内界膜剥离。
2、高度近视：眼轴延长导致视网膜变薄，易发生黄斑区组织缺损。600度以上近视患者需每半年进行眼底检查，可尝试激光光凝治疗预防裂孔扩大。
3、眼外伤：钝挫伤或穿透伤直接损伤黄斑区视网膜组织。急性期需使用止血药物如酚磺乙胺，配合糖皮质激素减轻水肿，后期视情况选择手术修复。
4、糖尿病视网膜病变：长期高血糖导致视网膜缺血缺氧，引发黄斑水肿甚至裂孔。需严格控制血糖，注射雷珠单抗或阿柏西普抑制新生血管，必要时联合玻璃体切割。
5、特发性黄斑裂孔：无明显诱因的黄斑中心凹全层缺损。Ⅰ-Ⅱ期可尝试玻璃体腔注射奥克纤溶酶促进闭合，Ⅲ-Ⅳ期需行25G微创玻璃体切除联合长效气体填充。
黄斑裂孔患者应避免剧烈运动及重体力劳动，饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，推荐食用菠菜、蓝莓、三文鱼等食物。定期进行Amsler方格表自查，发现视物变形及时就诊。非手术方案仅适用于早期病例，全层裂孔患者延迟手术可能导致永久性中心视力丧失。
