晚上磨牙齿可能由精神压力、睡眠姿势异常、牙齿咬合异常、神经系统紊乱、胃肠道寄生虫等原因引起，可通过心理疏导、口腔矫正器、药物干预、驱虫治疗等方式改善。
1、精神压力：长期焦虑或紧张可能引发夜间磨牙，属于生理性因素。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，避免睡前使用电子设备。伴随症状包括晨起头痛、颞下颌关节酸痛。
2、睡眠姿势：俯卧位可能加重下颌肌肉紧张。尝试调整为侧卧或仰卧位，使用记忆枕保持颈椎自然曲度。该因素可能导致牙齿楔状缺损、牙釉质磨损等机械性损伤。
3、咬合异常：牙齿排列不齐或缺失牙可能造成咬合干扰。需进行咬合垫定制或正畸治疗，常见伴随症状包括咀嚼肌肥大、牙周膜增宽。夜间佩戴软质颌垫可减少牙齿直接摩擦。
4、神经因素：多巴胺能系统失衡可能诱发磨牙症。临床常用肌肉松弛剂如氯硝西泮、替扎尼定调节神经肌肉传导，需配合脑电图检查排除癫痫样放电。此类患者常伴睡眠中肢体抽动。
5、寄生虫感染：儿童磨牙需考虑蛔虫等肠道寄生虫刺激。粪便检测确诊后可采用阿苯达唑、甲苯咪唑进行驱虫治疗，伴随症状包括脐周疼痛、夜间肛门瘙痒。成人病例较少但需排除该因素。
调整饮食结构增加富含镁的坚果和深绿色蔬菜，避免晚间摄入咖啡因和酒精。进行规律性面部肌肉放松训练，如温水热敷咬肌区。若磨牙频率超过每周三次或出现牙齿松动，建议口腔科进行多导睡眠监测评估严重程度。
