眼睛玻璃体出血的严重程度取决于出血量和基础病因,可能由视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变、高血压、外伤或年龄相关性黄斑变性等因素引起。轻微出血可自行吸收,大量出血可能导致视力骤降需及时就医。
1、视网膜裂孔:高度近视或外伤可能导致视网膜撕裂,引发玻璃体出血。患者常伴随闪光感、飞蚊症加重。需通过眼底检查确诊,激光封闭裂孔或玻璃体切割手术干预。
2、糖尿病视网膜病变:长期血糖控制不佳会损伤视网膜血管,造成出血渗入玻璃体。典型症状包括视物模糊、眼前黑影飘动。需控制血糖,严重时行全视网膜光凝或抗VEGF药物注射。
3、高血压眼底病变:血压急剧升高可致视网膜小动脉破裂出血。伴随头痛、恶心等症状需监测血压,使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,配合眼底血管造影评估。
4、外伤性出血:眼球钝挫伤可能破坏玻璃体邻近血管。伤后需冷敷制动,避免揉眼,出血量大时需行玻璃体切除术清除积血,预防牵引性视网膜脱离。
5、年龄相关因素:玻璃体后脱离时可能牵拉视网膜血管引发出血。60岁以上人群出现突发飞蚊症需警惕,通过眼部B超检查排除视网膜裂孔,补充叶黄素改善视网膜代谢。
日常需避免剧烈运动及重体力劳动,控制基础疾病。饮食增加蓝莓、菠菜等富含花青素食物,适度补充维生素C和维生素E。出血后三个月内定期复查眼底,视力突然下降、视野缺损需急诊处理。