尿泡沫可通过调整饮水量、控制蛋白质摄入、服用ACE抑制剂、ARB类药物或他汀类药物等方式改善。尿泡沫通常由生理性脱水、剧烈运动、高蛋白饮食或病理性糖尿病肾病、肾小球肾炎等因素引起。
1、调整饮水量:脱水会导致尿液浓缩产生泡沫,每日建议饮用1500-2000毫升水,分次少量饮用。观察尿液颜色保持淡黄色为宜,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。
2、控制蛋白质摄入:每日每公斤体重摄入0.8-1克蛋白质,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。高蛋白饮食会增加肾小球滤过负担,长期可能损伤肾小球基底膜。
3、ACE抑制剂:贝那普利、雷米普利、福辛普利等药物可降低肾小球内压,减少蛋白尿。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶改善肾小球滤过膜通透性。
4、ARB类药物:缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂能选择性阻断AT1受体,减轻蛋白尿程度。适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
5、他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀具有降脂外的肾脏保护作用,可稳定肾小球足细胞结构,减少尿蛋白漏出。需定期监测肝功能肌酸激酶。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品。适量进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次每次30分钟。定期检测尿常规和肾功能,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现持续泡沫尿伴随水肿、血压升高时需及时肾内科就诊。