关节痛可通过非甾体抗炎药、镇痛药、糖皮质激素、抗风湿药、局部外用药等方式缓解。关节痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性损伤、感染性关节炎等因素有关,通常表现为肿胀、晨僵、活动受限、皮温升高、关节畸形等症状。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,适用于轻中度骨关节炎或软组织损伤。长期使用需监测胃肠道及肾功能,避免与抗凝药联用。
2、镇痛药:对乙酰氨基酚、曲马多、氨酚羟考酮等中枢性镇痛剂可阻断痛觉传导,适合无法耐受非甾体抗炎药的患者。需注意剂量控制以防肝毒性,慢性疼痛患者建议联合物理治疗。
3、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙等药物能快速抑制免疫反应,用于类风湿关节炎急性发作或痛风石溶解期。关节腔注射每年不超过3-4次,长期口服需预防骨质疏松和感染风险。
4、抗风湿药:甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情药物可延缓关节结构破坏,需持续用药3-6个月起效。用药期间定期检测血常规和肝功能,妊娠期禁用。
5、局部外用药:双氯芬酸二乙胺乳胶、辣椒碱贴片、水杨酸甲酯搽剂通过皮肤渗透发挥镇痛作用,适合浅表关节疼痛。使用前需清洁皮肤,避免接触黏膜和破损处。
日常可增加鲑鱼、奇异果、橄榄油等抗炎饮食摄入,进行游泳、太极等低冲击运动,疼痛急性期采用RICE原则休息、冰敷、加压、抬高护理。若出现持续夜间痛、关节变形或发热症状,需及时排查感染或肿瘤因素。