皮疹与荨麻疹的鉴别可通过皮损形态、持续时间、伴随症状、诱因及病理机制进行区分。
1、皮损形态：
皮疹表现为多样性皮损，包括红斑、丘疹、水疱或鳞屑，边界不清且形态不规则。荨麻疹特征为突发的风团样隆起，中央苍白周围红晕，皮损形态单一，边界清晰。两者触感差异明显，荨麻疹皮损按压后可暂时褪色。
2、持续时间：
普通皮疹可持续数天至数周，消退后可能遗留色素沉着或脱屑。荨麻疹皮损具有游走性，单个风团通常在24小时内自行消退，但新皮损可反复出现，病程超过6周则定义为慢性荨麻疹。
3、伴随症状：
荨麻疹常伴剧烈瘙痒，约45%患者出现血管性水肿，严重者可合并呼吸困难或过敏性休克。普通皮疹瘙痒程度不一，可能伴随灼热感或疼痛，系统症状较少见，多与原发性疾病相关。
4、诱发因素：
荨麻疹多由过敏原触发，常见于食物海鲜、坚果、药物青霉素、阿司匹林或物理刺激寒冷、压力。皮疹病因复杂，可能为感染病毒、真菌、接触性皮炎或系统性疾病红斑狼疮的表现。
5、病理机制：
荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，肥大细胞释放组胺导致真皮水肿。皮疹病理多样，可能涉及表皮增生银屑病、海绵水肿湿疹或血管炎紫癜，需皮肤镜或活检确诊。
日常护理需避免搔抓，穿着纯棉衣物减少摩擦。荨麻疹急性期可冷敷缓解瘙痒，记录过敏日记排查诱因。饮食建议限制高组胺食物如腌制食品、发酵豆制品，适当补充维生素C增强毛细血管稳定性。适度有氧运动如游泳、快走可改善免疫功能，但运动诱发的荨麻疹需警惕胆碱能性荨麻疹。症状持续或出现喉头水肿需立即急诊处理，慢性患者建议进行过敏原检测及自体血清皮肤试验。
