掌跖脓疱病的临床表现包括红斑基础上的无菌性脓疱、皮肤脱屑、疼痛或灼热感、反复发作倾向、可能伴随甲改变。
1、红斑脓疱：掌跖部位出现边界清晰的红斑，表面可见针尖至米粒大小的黄白色脓疱，脓液培养呈无菌性。急性期脓疱可密集分布，周围伴有炎性红晕，7-10天后脓疱干涸形成褐色痂皮。
2、鳞屑脱落：慢性期特征为片状银白色鳞屑，角质层增厚伴皲裂，脱屑后可显露湿润的红色基底。足跟部位常见深在性鳞屑，手掌可呈现"地图样"脱皮模式，冬季干燥时症状加重。
3、疼痛灼热：活动期病变区域有持续性灼痛感，接触洗涤剂或摩擦后疼痛加剧。足底负重区脓疱破溃后形成糜烂面，行走时产生明显刺痛，部分患者夜间出现阵发性灼热感。
4、反复发作：病程呈周期性波动，缓解期皮肤接近正常，但易因感染、应激或吸烟等因素复发。发作频率从数月1次到每周反复不等，妊娠期可能暂时缓解，绝经后症状易加重。
5、甲改变：约30%患者出现甲板浑浊、点状凹陷或甲下角化。重症者可见甲床脓疱导致甲剥离，甲周皮肤红肿，但真菌检查呈阴性，需与甲癣鉴别。
日常护理需避免碱性清洁剂刺激，穿着透气鞋袜减少摩擦。急性期可局部使用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏或他克莫司软膏，顽固病例需联合窄谱UVB光疗。饮食建议限制辛辣食物及酒精摄入，适量补充维生素A、E，保持每日30分钟有氧运动增强免疫力。症状持续加重或继发感染时需皮肤科就诊。
