手指甲没有月牙可能由营养不良、血液循环不良、遗传因素、甲亢或甲减、贫血等原因引起。
蛋白质、维生素或矿物质摄入不足会影响指甲基质的形成。长期缺乏锌、铁、维生素B12等营养素会导致甲床供血不足，月牙区域因角质化异常而缩小或消失。建议增加鸡蛋、深海鱼、动物肝脏等富含营养素的食物。
末梢循环障碍导致甲床供血不足，常见于长期吸烟、手足冰冷人群。微循环障碍会使甲母基细胞代谢减缓，月牙逐渐变淡。每日温水泡手、按摩指端可改善局部血液循环。
部分人群甲母基位置较深或角质层较厚，月牙天生不明显。这种生理性变异通常伴随家族史，指甲硬度与生长速度正常时无需特殊处理。
甲亢或甲减可能影响新陈代谢速率，甲亢患者月牙可能增大，甲减患者月牙缩小甚至消失。伴随体重异常变化、心悸或嗜睡等症状时需检测甲状腺功能，常用药物包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑等。
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致甲床苍白、月牙消失。血红蛋白不足影响氧气输送，指甲呈现匙状甲等特征性改变。血清铁蛋白检测可确诊，治疗需补充铁剂、叶酸或维生素B12。
保持均衡饮食摄入牛肉、菠菜、坚果等富铁食物，适度进行有氧运动促进血液循环，避免频繁美甲或指甲外伤。月牙突然消失伴随指甲脆裂、颜色改变时应排查系统性疾病的可能，必要时进行血常规、甲状腺功能等医学检查。
