主动脉硬化可能由年龄增长、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。
随着年龄增长，血管壁弹性纤维逐渐减少，胶原纤维增多，导致血管壁变硬。主动脉内膜增厚，脂质沉积风险上升。这种生理性退化难以逆转，但可通过控制其他危险因素延缓进程。
长期高血压使主动脉承受过高压力，血管内皮细胞受损。血流剪切力变化促进低密度脂蛋白渗透，加速动脉粥样硬化斑块形成。可能与肾素-血管紧张素系统激活有关，通常表现为头晕、心悸等症状。
血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，易在主动脉内膜沉积形成脂质条纹。氧化修饰后的脂蛋白触发炎症反应，吸引巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞。可能与载脂蛋白代谢异常有关，通常表现为黄色瘤、角膜老年环等症状。
持续高血糖导致血管内皮糖基化终产物堆积，血管通透性增加。胰岛素抵抗引发脂代谢紊乱，促进血管平滑肌细胞增殖。可能与晚期糖基化终末受体激活有关，通常表现为多饮、视力模糊等症状。
烟草中尼古丁和一氧化碳损伤血管内皮功能，增加血小板聚集性。自由基攻击血管壁加速氧化应激反应，使主动脉钙化风险提高3倍。戒烟后血管内皮功能可部分恢复。
日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克；选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；定期监测血压、血糖、血脂指标；避免熬夜和情绪激动。出现胸痛、呼吸困难等症状时需立即进行CT血管造影检查。
