功血可能发生在青春期、育龄期、围绝经期、绝经后以及内分泌紊乱阶段。
1、青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善导致激素分泌失衡，子宫内膜对激素反应不稳定。表现为月经周期紊乱、经量过多或持续时间延长。可通过调整作息、减少剧烈运动、补充铁剂改善贫血症状。
2、育龄期：多与妊娠相关疾病或避孕措施有关，如流产、宫外孕、宫内节育器刺激。可能出现突发性大量出血或点滴出血。需排查妊娠相关疾病，必要时取出宫内节育器，采用短效避孕药调节周期。
3、围绝经期：卵巢功能衰退引起孕激素缺乏，子宫内膜长期受雌激素刺激。典型症状为月经周期缩短、经期延长、经量增多。建议定期妇科检查，可选用地屈孕酮、黄体酮等孕激素治疗。
4、绝经后：子宫内膜病变风险增加，如子宫内膜息肉、内膜增生甚至癌变。任何阴道出血均属异常，需立即就医。通过阴道超声、诊刮术明确诊断，根据病理结果选择宫腔镜手术或全子宫切除术。
5、内分泌紊乱：甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病干扰性激素分泌。常伴发痤疮、多毛、肥胖等症状。需治疗原发病，甲亢患者使用丙硫氧嘧啶，多囊卵巢患者可用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
日常保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物；避免过度节食或暴饮暴食；经期避免剧烈运动；40岁以上女性建议每年进行妇科检查和宫颈癌筛查；出现持续异常出血应及时就诊排除恶性病变。建立月经周期记录习惯有助于早期发现异常模式。
