拉米夫定多替拉韦片是用于治疗HIV感染的复方制剂，用药需注意剂量规范、药物相互作用、不良反应监测、特殊人群调整、依从性管理。
1、剂量规范：每日固定时间服用一片，不可随意增减剂量。漏服时若未超过12小时可立即补服，超过12小时则跳过本次剂量。服药期间需定期检测HIV病毒载量和CD4细胞计数。
2、药物相互作用：避免与含镁铝的抗酸剂、钙剂或铁剂同服，需间隔4小时。利福平、卡马西平等肝酶诱导剂会降低多替拉韦血药浓度，需调整方案。圣约翰草、质子泵抑制剂等也需谨慎联用。
3、不良反应监测：常见头痛、失眠、恶心等轻微反应，通常2-4周缓解。警惕过敏反应如皮疹、肝功能异常。若出现肌酸激酶升高或抑郁症状需及时就医。
4、特殊人群调整：肾功能不全者需评估肌酐清除率，严重者禁用。妊娠期妇女需权衡利弊，哺乳期禁用。65岁以上老年患者需加强肝肾监测。
5、依从性管理：设置服药提醒避免漏服，旅行时备足药量。避免饮酒减轻肝脏负担，合并乙肝感染者不可擅自停药。定期随访评估疗效和耐药性。
用药期间保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质。适度有氧运动如步行、游泳可增强免疫力，避免剧烈运动引发横纹肌溶解。出现持续发热或严重皮疹需立即就医，治疗期间避免接种活疫苗。
