颈动脉造影是一种通过影像学技术观察颈动脉结构和血流情况的检查方法，主要用于评估血管狭窄、斑块形成或动脉瘤等病变。检查过程包括注射造影剂、X线成像、数字减影血管造影三个步骤。
1、检查原理：颈动脉造影利用X线穿透性及造影剂显影特性，通过数字减影技术消除骨骼干扰，清晰显示血管形态。检查需在导管室进行，医生经股动脉或桡动脉插入导管至颈动脉分支处注射造影剂。
2、适应病症：该检查适用于疑似颈动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块、血管畸形或动脉瘤患者。对于短暂性脑缺血发作、不明原因卒中或颈部血管杂音者具有重要诊断价值。
3、操作流程：术前需进行凝血功能检测和碘过敏试验。术中局部麻醉后穿刺动脉置入鞘管，导管在X线引导下抵达目标血管，以每秒3-5毫升速度注射造影剂，多角度拍摄动态影像。
4、风险预警：可能发生造影剂过敏、穿刺部位血肿、血管痉挛或血栓形成等并发症。肾功能不全患者存在造影剂肾病风险，需提前水化治疗。辐射暴露量相当于200次胸片检查。
5、替代方案：颈部血管超声、CT血管成像或磁共振血管成像可作为无创筛查手段。但血管造影仍是诊断的金标准，尤其在需要介入治疗前提供精确解剖信息。
检查后需卧床制动6-8小时，穿刺部位沙袋压迫止血。建议24小时内饮用2000毫升水促进造影剂排泄，避免剧烈运动。糖尿病患者检查后需监测肾功能，服用二甲双胍者应暂停48小时。长期吸烟或高血压患者应定期复查血管状况，配合低盐低脂饮食和规律有氧运动维持血管健康。
