慢性单纯性苔藓可通过保湿护理、局部用药、避免搔抓、心理调节、光疗等方式治疗。该病通常由皮肤干燥、摩擦刺激、神经精神因素、遗传倾向、免疫异常等原因引起。
1、保湿护理:皮肤屏障功能受损是诱发因素之一,建议每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜,温水洗澡后立即涂抹。避免使用碱性肥皂,选择温和沐浴露。衣物宜选纯棉材质减少摩擦。
2、局部用药:中弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏可缓解瘙痒,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。每日1-2次薄涂,疗程不超过2周。
3、避免搔抓:机械刺激会加重苔藓样变,剪短指甲并佩戴棉质手套入睡。冷敷或轻拍患处替代抓挠,夜间瘙痒明显者可口服氯雷他定等抗组胺药。
4、心理调节:焦虑抑郁状态可通过正念训练改善,每天进行腹式呼吸练习。严重者需认知行为治疗,必要时在精神科医师指导下使用帕罗西汀等SSRI类药物。
5、光疗治疗:窄谱UVB照射每周2-3次,累计20次可显著改善顽固性皮损。308nm准分子激光针对局限性斑块效果显著,需在专业医疗机构操作。
日常饮食需补充维生素A、E及Omega-3脂肪酸,适量食用深海鱼、胡萝卜、坚果。避免辛辣刺激食物及酒精摄入。规律进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解压力,睡眠保证7-8小时。贴身衣物需60℃以上高温清洗,居住环境湿度建议维持在50%-60%。皮损持续增厚或继发感染时应及时皮肤科就诊。