子宫憩室是否需要治疗取决于症状严重程度及生育需求，无症状者可观察随访，有经期延长、不孕等症状需医疗干预。处理方法包括药物控制、宫腔镜手术、憩室修补术等。
1、观察随访：无明显症状且无生育需求的子宫憩室患者，可每6-12个月通过超声检查监测憩室变化。避免剧烈运动或增加腹压动作，降低经血逆流风险。定期妇科检查有助于早期发现憩室增大或并发症。
2、药物治疗：口服避孕药可调节子宫内膜生长周期，减少憩室内膜出血。止血药物如氨甲环酸、维生素K能缩短经期时间。促排卵药物适用于备孕女性，改善憩室导致的宫腔环境异常。
3、宫腔镜手术：宫腔镜下电切术适用于小型憩室，通过切除憩室周围纤维化组织促进愈合。宫腔粘连分离术可解除伴随的宫腔粘连，术后放置宫内节育器预防再次粘连。手术创伤小，恢复期约1-2个月。
4、憩室修补术：经阴道或腹腔镜的憩室切除术适合较大缺损，直接切除薄弱肌层后分层缝合。子宫成形术能重建正常宫腔结构，术后需避孕6-12个月。两种术式均需预防感染和瘢痕形成。
5、综合管理：合并贫血者需补充铁剂和蛋白质，血红蛋白低于70g/L考虑输血治疗。盆底肌训练改善子宫支撑力，凯格尔运动每日3组。备孕前需评估憩室肌层厚度，厚度＜2.5mm有妊娠子宫破裂风险。
子宫憩室患者日常需保持外阴清洁，经期避免性生活。饮食增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配维生素C促进铁吸收。适度快走、游泳等有氧运动增强体质，避免负重深蹲等增加腹压动作。出现经期超过10天或严重痛经应及时复查阴道超声。
