直肠癌患者的生存期与肿瘤分期、病理类型、个体差异密切相关。未经治疗的Ⅰ期患者五年生存率约90%，Ⅱ期降至60%-70%，Ⅲ期为40%-50%，Ⅳ期不足10%。生存时间受肿瘤分化程度、转移速度、并发症等因素影响。
1、肿瘤分期：早期局限黏膜层者可能存活5年以上，突破浆膜层者中位生存期约12个月。远处转移患者平均生存6-8个月，肝转移者生存期缩短至3-6个月。
2、病理类型：腺癌未治疗者中位生存期18-24个月，印戒细胞癌侵袭性强，生存期常不足12个月。低分化癌较中高分化癌进展速度快30%-40%。
3、并发症控制：肠梗阻未解除者生存期约3个月，通过造瘘可延长至6-12个月。严重贫血或恶病质患者生存质量显著下降，平均存活时间缩短50%。
4、代谢干预：维持白蛋白＞35g/L可延长生存期20%-30%，每日热量摄入不足1500kcal者生存期较营养充足者缩短40%。适量补充ω-3脂肪酸可能延缓恶病质进展。
5、姑息治疗：规范镇痛可使晚期患者生存质量提高60%，联合心理干预能降低30%的抑郁发生率。中药扶正调理对改善乏力症状有效率达45%。
患者需保证每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，选择蒸鱼、蛋羹等易消化食物。每周3次30分钟步行训练可维持肌肉量，太极拳改善躯体功能评分达25%。造瘘护理需每日观察排泄物性状，定期扩肛预防狭窄。监测体重变化超过5%需及时营养评估，血红蛋白＜80g/L考虑输血支持。疼痛评分≥4分应启动三阶梯镇痛方案，爆发痛时按需使用即释吗啡。
