继发性早泄可能由心理压力、前列腺炎、甲状腺功能异常、勃起功能障碍、中枢神经敏感度增高等原因引起，可通过心理治疗、抗生素治疗、激素调节、PDE5抑制剂、行为训练等方式干预。
1、心理因素：长期焦虑或抑郁状态可能干扰射精控制能力，伴侣关系紧张是常见诱因。认知行为疗法可帮助重建性自信，盆底肌放松训练能降低局部敏感度，每周3次凯格尔运动可增强控制力。
2、炎症影响：慢性前列腺炎可能导致盆腔充血疼痛，继发早泄率达38%。需完成尿常规和前列腺液检查，细菌性炎症可选用左氧氟沙星、多西环素等抗生素，配合温水坐浴每日2次。
3、内分泌紊乱：甲状腺功能亢进会加速代谢率，使射精潜伏期缩短。检查游离T3、T4及TSH水平，甲亢患者需服用甲巯咪唑调节，同时监测心悸、手抖等伴随症状。
4、血管性因素：勃起硬度不足引发的焦虑性早泄占病例21%。阴茎血流超声可评估血管功能，按需使用他达拉非改善勃起，配合动停法训练逐步延长射精时间。
5、神经敏感化：脊髓射精中枢阈值降低与5-HT受体异常有关。舍曲林等SSRIs类药物需持续服用4周起效，结合龟头脱敏训练，从每日15分钟冷热交替刺激开始。
日常增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3食物，有氧运动每周保持150分钟，性行为前1小时局部使用利多卡因凝胶需经医生指导。伴侣共同参与治疗过程能显著提升远期疗效，持续3个月无效需排查骶髂关节病变等器质性疾病。
