宫颈锥切术是否影响怀孕需结合手术范围及个体恢复情况判断。宫颈锥切术可能由宫颈上皮内瘤变、宫颈原位癌等因素引起，术后可通过定期复查、宫颈机能评估等方式监测生育能力。
1、手术范围：宫颈锥切深度与宽度直接影响妊娠结局。浅表锥切对宫颈结构破坏较小，术后宫颈管长度基本正常；深部锥切可能损伤宫颈内口，导致宫颈机能不全。建议术前通过阴道超声评估宫颈形态，术后3-6个月复查宫颈愈合情况。
2、宫颈机能：锥切术后宫颈纤维组织增生可能降低弹性。孕中期需监测宫颈长度变化，当阴道超声显示宫颈长度＜25mm时，考虑预防性宫颈环扎术。典型症状包括无痛性宫口扩张、羊膜囊膨出，可通过麦角新碱抑制宫缩。
3、受孕时机：术后子宫内膜修复需3-6个月周期。建议术后完成3次正常月经周期再尝试受孕，避免过早妊娠增加流产风险。监测基础体温变化，配合排卵试纸把握受孕窗口期。
4、妊娠风险：锥切术后孕妇流产率较常人高2-3倍。孕12周前需排除胚胎停育，孕16周起每两周测量宫颈长度。出现阴道流血、下坠感应立即卧床，必要时使用黄体酮胶囊维持妊娠。
5、分娩方式：既往深度锥切者建议剖宫产。自然分娩可能引发宫颈裂伤，尤其当锥切范围超过宫颈1/3时。产前评估需结合阴道镜与MRI检查，明确瘢痕组织与产道的关系。
术后日常需保持外阴清洁，避免盆浴与游泳3个月。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，每周3次凯格尔运动增强盆底肌力。计划妊娠前建议完成宫颈TCT与HPV联合筛查，排除病变复发。
