胃糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胆汁反流、精神压力等因素引起。
质子泵抑制剂是治疗胃糜烂的核心药物，通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。这类药物需空腹服用，疗程通常为4-8周。长期使用需警惕低镁血症风险，老年患者应注意骨质疏松可能。
铝碳酸镁、硫糖铝等药物能在溃疡表面形成保护膜。铝碳酸镁兼具中和胃酸作用，餐后1-2小时嚼服效果最佳。硫糖铝需空腹服用，常见不良反应为便秘。联合使用质子泵抑制剂时，两种药物需间隔2小时服用。
瑞巴派特、替普瑞酮等药物通过增加前列腺素合成促进黏膜修复。瑞巴派特能减轻炎症反应，改善胃黏膜血流。替普瑞酮可增加黏液分泌，增强胃黏膜屏障功能。这类药物需连续服用4周以上，可能出现肝功能指标异常。
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。常用方案为奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。治疗失败者可选用含左氧氟沙星或四环素的方案。完成疗程后需复查呼气试验确认根除效果。
腹胀患者可短期使用多潘立酮促进胃排空。胆汁反流者建议联合熊去氧胆酸。疼痛剧烈时临时加用解痉药如颠茄片。非甾体抗炎药相关胃糜烂需评估是否换用塞来昔布等COX-2抑制剂，必要时联用米索前列醇保护胃黏膜。
胃糜烂患者需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，推荐食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食材。戒烟限酒，保证充足睡眠。急性期每日分5-6次进食，选择小米粥、嫩豆腐等易消化食物。症状缓解后逐步增加膳食纤维摄入，适量进行太极拳等舒缓运动，定期胃镜复查监测黏膜修复情况。
