先天性斜视可通过手术矫正、屈光矫正、视觉训练、遮盖疗法、药物治疗等方式干预。手术时机通常由斜视类型、屈光状态、双眼视功能发育程度、全身健康状况、年龄等因素决定。
共同性斜视建议在2-6岁进行手术，此时视觉发育可塑性较强；非共同性斜视需先排查颅神经麻痹等病因，稳定后3-6个月手术。间歇性外斜视若斜视度＞20棱镜度且影响立体视，需尽早干预。
合并中高度远视或散光者需先配镜矫正3-6个月，部分调节性内斜视通过戴镜可完全矫正。残余斜视度＞15棱镜度时考虑手术，避免弱视进展。
术前需检查双眼融合功能与立体视，存在异常视网膜对应者需视觉训练预处理。手术最佳时机为三级视功能未完全丧失前，通常不超过12岁。
先天性心脏病、凝血功能障碍等需病情稳定后手术。早产儿视网膜病变患者需先完成眼底治疗，全身麻醉风险较高者可适当延迟至3岁后。
婴儿型内斜视建议6-18月龄手术，外斜视可延迟至4-5岁。大龄儿童及成人手术主要改善外观，术后需加强双眼视功能重建训练。
术后需维持规范视觉训练，每日遮盖健眼2-4小时促进弱视恢复，补充维生素A、D3及叶黄素等营养素。避免剧烈运动碰撞术眼，定期复查眼位及屈光度变化，必要时联合肉毒杆菌毒素注射调整。建立屈光档案跟踪至视觉发育成熟期，多数患者经系统干预可获得功能性治愈。
