转氨酶升高可通过水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵等药物辅助治疗,通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损害、自身免疫性肝炎等因素引起。
水飞蓟宾通过稳定肝细胞膜促进修复,双环醇调节肝酶代谢,甘草酸二铵具有抗炎降酶作用。适用于轻度转氨酶升高且无明确病因者,需配合肝功能复查调整用药周期。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类药物适用于乙肝病毒感染者,干扰素α可用于丙型肝炎。病毒复制活跃期需持续用药1-3年,治疗期间需监测HBV-DNA载量变化。
酒精性肝损伤患者应立即戒酒,严重者需联合使用美他多辛加速酒精代谢。戒断期可能出现震颤或焦虑症状,必要时需在精神科医师指导下进行药物干预。
药物性肝损害需停用他汀类抗生素或抗结核药物,通常2-4周内转氨酶可自行恢复。对乙酰氨基酚中毒需在8小时内使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
自身免疫性肝炎需采用泼尼松联合硫唑嘌呤,原发性胆汁性胆管炎建议使用熊去氧胆酸。治疗期间需定期检测IgG水平和抗线粒体抗体滴度。
日常需控制每日脂肪摄入量低于50克,优先选择清蒸鱼、豆腐等优质蛋白;每周进行3次30分钟快走或游泳;避免使用肝毒性中药如土三七;睡眠时间保证7小时以上;每3个月复查ALT、AST、GGT等指标。转氨酶持续超过正常值3倍或出现黄疸需立即肝病科就诊。