手颤抖可能由生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变等原因引起。
生理性震颤是最常见的手抖类型,与情绪紧张、疲劳、咖啡因摄入过量等因素有关。这种震颤幅度较小且频率快,通常在消除诱因后自行缓解。减少咖啡和浓茶摄入、保证充足睡眠、练习深呼吸放松技巧可有效改善症状。
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,导致双手细微震颤。该病可能与格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关,通常伴随心悸、体重下降、怕热多汗等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可控制激素水平,严重者需放射性碘治疗。
中脑黑质多巴胺神经元退化导致静止性震颤,典型表现为搓丸样动作。该病可能与遗传、环境毒素暴露有关,常伴肌肉僵硬、运动迟缓。药物治疗包括左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋,脑深部电刺激术适用于药物无效者。
家族遗传性运动障碍表现为姿势性震颤,持物时加重。饮酒可暂时减轻症状,但长期可能恶化病情。一线治疗药物为普萘洛尔、扑米酮,肉毒杆菌注射适用于头部震颤,严重病例可考虑丘脑切开术。
小脑出血、肿瘤或变性会导致意向性震颤,接近目标时抖动加剧。多发性硬化、中风等病因可能引发此症状,伴随共济失调、言语不清。治疗需针对原发病,如免疫调节剂治疗多发性硬化,手术切除占位性病变。
日常可增加富含维生素B6的香蕉、鳄梨摄入,进行握力球训练改善肌肉控制。太极拳等舒缓运动有助于增强协调性,但持续性震颤或伴随其他神经系统症状时应尽早就医。避免过度疲劳和精神紧张,使用加重餐具等辅助器具能提高生活质量。