里急后重是一种直肠刺激症状，表现为便意急迫但排便困难，常伴随肛门坠胀感。该症状可能由肠易激综合征、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤、盆腔炎症等因素引起。
1、肠易激综合征：肠道功能紊乱导致直肠敏感性增高，患者频繁产生便意却排便量少。建议增加膳食纤维摄入如燕麦、苹果，配合腹部按摩缓解症状。
2、细菌性痢疾：病原体侵袭肠黏膜引发炎症反应，典型表现为脓血便伴里急后重。可能与不洁饮食、接触污染源有关，需进行大便培养确诊，常用诺氟沙星、环丙沙星等抗生素治疗。
3、溃疡性结肠炎：结肠黏膜持续炎症导致排便反射异常，患者常有黏液脓血便。疾病活动期需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症，严重者需考虑全结肠切除术。
4、直肠肿瘤：占位性病变刺激直肠壁神经，产生持续性肛门坠胀感。早期多无明显症状，进展期可能伴随大便变细、体重下降，确诊需肠镜检查，治疗包括根治性切除术、放化疗。
5、盆腔炎症：妇科炎症或前列腺炎引发直肠周围组织充血，表现为排便后不适感加重。盆腔超声可辅助诊断，针对原发病采用抗生素治疗，慢性期可配合温水坐浴改善循环。
日常应注意保持规律作息，每日饮水1500-2000ml，适量食用酸奶、香蕉等调节肠道菌群的食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免久坐压迫盆腔。出现持续症状超过两周或伴随发热、消瘦时，需及时消化科就诊排除器质性疾病。
