放射性直肠炎可通过经腹直肠切除术、结肠造口术等手术方式治疗，通常由盆腔放疗损伤、局部血管病变等因素引起，表现为便血、里急后重等症状。
1、经腹直肠切除术：适用于直肠严重纤维化或狭窄患者。手术切除病变肠段后行端端吻合，需评估肛门括约肌功能。术后需预防吻合口瘘，配合低渣饮食减轻肠道负担。
2、结肠造口术：针对无法保留直肠或存在肠瘘的患者。通过腹壁造口转流粪便，缓解直肠炎症刺激。术后需指导造口护理，使用造口袋防止渗漏，定期扩张造口预防狭窄。
3、激光凝固治疗：通过内镜引导激光烧灼出血点，适用于局限性黏膜出血。操作需精准控制深度避免穿孔，术后需监测有无迟发性出血或溃疡形成。
4、氩离子凝固术：利用高频电流凝固浅表出血灶，适合弥漫性黏膜糜烂。治疗后可减少渗血，但需分次进行避免肠壁全层损伤，术后配合黏膜保护剂促进修复。
5、局部切除吻合术：针对孤立性溃疡或狭窄段，切除后行肠管一期吻合。需严格筛选病例确保剩余肠管血供，术后需肠外营养支持直至吻合口愈合。
放射性直肠炎术后需长期随访肠功能恢复情况，饮食采用低纤维、高蛋白模式，如蒸蛋羹、嫩豆腐等减少残渣刺激。适度进行盆底肌训练改善控便能力，避免久坐压迫会阴部。出现持续发热或排便异常需及时复查肠镜。
